O Doutor Marco Antonio Quesada Ribeiro Fortes é cirurgião especialista em prostatectomia robótica, uma cirurgia minimamente invasiva de câncer de próstata. Com mais de 20 anos de experiência, o urologista irá explicar neste artigo o que é pielonefrite enfisematosa, como ela aparece e quais os cuidados necessários.
A pielonefrite pura é uma infecção do trato urinário que atinge os rins por ação de bactérias, podendo ser aguda ou crônica. A enfermidade deve ter tratamento rápido para não prejudicar o funcionamento renal, uma vez que um dos motivos para o órgão não trabalhar adequadamente é devido a infecção. A bactéria atinge especificamente o parênquima renal e o bacinete, pois se aloca no canal do trato urinário e se prolifera até os rins.
O Mestre e Doutor especialista em urologia Marco Antonio Quesada Ribeiro Fortes diz que na forma de pielonefrite aguda, a infecção bacteriana surge inesperadamente de maneira intensa e compromete o funcionamento dos rins. Se não for tratada, pode evoluir para uma doença potencialmente grave, uma delas é a pielonefrite enfisematosa, relativamente incomum e com certas especificações. Os sintomas começam com febre, náuseas, dor na lombar e sangue ou pus na urina.
A pielonefrite enfisematosa advém, então, de uma complicação da pielonefrite aguda, que se observa principalmente em pacientes diabéticos que, por algum motivo, entraram em contato com a Escherichia coli. Por sofrer mutações, produzindo enzimas que, por meio de outras reações, são capazes de fermentar o açúcar e produzir gás dentro do parênquima renal ou do espaço perirrenal, por isso é considerada uma bactéria letal. A maioria dos pacientes com PNE tem idade avançada, acima dos 55 anos.
O Doutor Marco Antonio Quesada Ribeiro Fortes explica que o diagnóstico se dá por meio de radiografia simples ou ultrassonografia, pois sugerem a presença de gás nos rins, mas caso o médico especialista ainda tenha alguma dúvida a tomografia computadorizada mostra o local exato onde está o gás e qual sua expansão. Os cuidados precisam ser emergenciais, iniciando um tratamento antimicrobiano adequado, caso o paciente tenha diabetes e, em casos mais graves, uma drenagem percutânea com terapia para recuperar o máximo da função renal. A PNE tem taxa de mortalidade superior a 69%, então a qualquer sintoma, procure um médico.
